衣服会掉色，口红会掉色，连泡在水里的枸杞，也会慢慢失去它的颜色，然而人的皮肤也会“掉色”。作为一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其临床表现为白发、白斑，白癜风多发于儿童和青壮年中，约有一半的患者，会在30岁之前发病，其成因复杂，包括遗传因素、免疫因素、精神状态以及外部刺激等。
白癜风会传染吗？
从临床医学角度，可以很肯定地说白癜风不会传染！白癜风是一种后天发生的色素脱失性皮肤病，在临床上很常见。但是因为广大公众对白癜风缺乏科学认知，甚至还有很多人把它贴上“传染病”的标签，避而远之，致使白癜风患者在学习、就业、交友、婚姻上，遭遇到误解和歧视，身心健康都遭受严重伤害。
白斑一定是白癜风吗？
不一定。
白癜风白斑为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清楚，临床上常使用wood灯和皮肤反射式共聚焦显微镜（RCM）进一步诊断。
临床上经常遇到以下３种皮肤白斑患者前来就诊，担心自己是白癜风，如：
1.白色糠疹
好发于儿童及青少年，多为圆形、椭圆形或略不规则形的轻度色素减退斑，皮损边缘境界不清，表面覆有细薄的鳞屑，临床上可借助wood灯进行鉴别。
2.花斑癣
俗称汗斑，一种真菌感染所致的边界清楚的斑疹，可为淡红色、褐色或白色，好发于面颈、胸背部、腋窝等皮脂腺丰富的部位，冬轻夏重，临床上可借助wood灯和真菌镜检进行鉴别。
3.炎症后色素减退
在皮炎、湿疹等炎症性皮肤病的皮损消退后，会在原皮损部位出现淡白色的色素减退，一般为暂时性，可自行恢复，不用过度担心。
白癜风的发病与哪些因素有关？
白癜风的发病机制，临床上目前还没有研究透彻。
决定人体肤色的黑素细胞可以同时受到遗传因素和环境因素的影响，当被破坏，则会有局部色素的脱失，进而出现皮肤白斑。
1.遗传因素
大约有十分之一的白癜风患者有家族史。任何年龄均可发病，约50%患者在30岁以前发病，有家族史的发病时间要早于没有家族史的。
2.环境因素
与肤色、阳光照射，气温、湿度和饮食等因素有关。肤色深的人往往比肤色浅的人发病率高；阳光照射强度和照射时间与空气湿度和白癜风的患病率成正比，而气温和白癜风的患病率成反比。
3.生活习惯
不良的生活习惯（如熬夜疲劳）和精神心理压力大也会促进白癜风的发病。
此外，偏食、挑食和饮食结构不合理也可能会导致白癜风。
白癜风可以治愈吗？
白癜风的治疗主要是通过促进黑素细胞增殖修复，产生色素，使局部白斑恢复为正常肤色。现阶段白癜风可以临床治愈，达到“治标”的效果，但是还远远不能“治本”。相信随着技术的发展，会有越来越多的治疗手段出现，我们早晚可以攻克白癜风这个难题。
白癜风会复发吗？
相关研究表明，白癜风是有复发现象的，统计数据显示白癜风复发的概率为20%～50%，复发时间在治愈后12～15个月内。
白癜风复发原因有很多，可能与不恰当的治疗方案有关，比如有很多患者在稍微取得一点治疗效果的时候就停止治疗，这样会拖延病程，导致白癜风反复不愈。还可能与后期防护措施不到位有关，如果患者平时不注意自己的生活作息、习惯和饮食情况等，这也会导致白癜风复发。
白癜风会不会癌变？
不会。
白癜风和癌症是两种完全不同的疾病，目前为止，临床上还没有白癜风癌变的相关报道，也没有白癜风患者比正常人更易得皮肤癌的证据，所以患者无需担忧。
白癜风如何治疗？
白癜风的治疗为综合性的治疗。包括局部外用药物，光疗，系统性药物治疗，移植治疗，中医中药治疗等。
1.局部外用药物
主要包括糖皮质激素，钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）和维生素D3衍生物（如他卡西醇、卡泊三醇）。临床上常常将药物联合使用，如糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂联用或糖皮质激素和维生素D3衍生物联用等。此外，近年来在欧美上市的芦可替尼乳膏，也已在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区“先行先试”，相信很快会在全国注册上市，惠及更多白癜风患者。
2.光疗
也是白癜风常用的治疗方法，主要包括窄谱中波紫外线（NB⁃UVB）和308 nm准分子光/激光等。
3.系统性药物治疗
传统药物主要为糖皮质激素，用于发展较快的进展期白癜风。尽早使用激素，如通过小剂量口服泼尼松或肌注复方倍他米松等，可以使进展期白癜风趋于稳定。近年来，一些新型药物也被提出可以用来治疗白癜风，如JAK抑制剂（托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼等），国内外已有小样本临床研究显示其具有良好的治疗效果，有望成为白癜风治疗的新手段，但仍需更大样本的临床试验以确保其安全性。
4.移植治疗
主要用于稳定期白癜风（稳定1年以上），尤其适用于影响美观的暴露部位的皮损，通过将自体表皮或黑素细胞移植到白斑区，从而达到复色效果。
5.中医中药治疗
为我国特色治疗方法，并取得良好疗效。需要提醒的是，一定要接受正规医院的中医中药治疗，切忌盲目相信那些“行走江湖”的“老中医”和“秘方”，以免花“冤枉钱”和对身体造成伤害。
审核专家：安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科副主任医师 李扬
