芜湖市繁昌区:“加减乘除法”守护医保基金安全-新华网
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2024 03/19 10:44:55
来源:芜湖市委宣传部

芜湖市繁昌区:“加减乘除法”守护医保基金安全

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  医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,为守好老百姓的“钱袋子”,繁昌区医保分局以“加减乘除”法,不断推动医保基金监管高质量发展,确保基金安全运行,提升百姓获得感、幸福感、安全感。

  用好提升监管能力的加法:一是定期开展医保业务知识学习,提高监管人员的业务能力和道德素养;二是建立健全风险评估和预警机制,提前识别和防范风险,加强事后审核和问责制度,确保监管措施落到实处;三是加大执法力度,对违规违法行为及时查处,依法追究责任,形成有效的震慑力。

  用好减少医保支出的减法:一是引导参保人员合理选择医疗机构和医疗服务,避免过度就医和重复检查,减少医保基金的浪费和不必要的支出;二是通过信息化手段提高管理水平和服务质量,严格控制药品和医疗服务价格,打击欺诈和滥用行为,降低管理成本;三是推行日间病床、日间手术、按病种付费、按人头付费等医保支付方式,鼓励医疗机构提供高效、经济的服务提高医保基金使用效率。

  用好建立部门联动的乘法:一是运用“双随机一公开”“互联网+监管”等方式,与卫健、公安、市场等部门建立联合监管机制,针对跨领域的问题进行联合调查和处理,形成监管合力;二是建立信息共享机制,各监管部门实现数据互联互通,便于相互监督和支持,提高监管效率;三是通过信息化建设和智能化手段放大监管效果,增强监管的预防功能,通过风险评估和预警机制及时发现问题并加以解决。

  用好消除监管盲点的除法:一是建立健全内部控制体系,加强监管人员的廉政教育和职业道德培训,提高自我约束能力和服务意识;二是强化责任追究,对查实的违法违规行为依法依规严惩,严肃处理相关责任人,清除影响医保基金安全的不良因素;三是建立健全举报机制,鼓励举报和监督,并对举报人给予必要的奖励,激发社会各界参与医保基金监督的积极性。(杨必勇)

  

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